脊柱侧弯

2017-08-07

什么是脊柱侧弯?脊柱侧弯也叫脊柱侧凸,它是一种脊柱的三维畸形,包括冠状位、矢状位和轴位上的序列异常。正常人的脊柱从后面看应该是一条直线,并且躯干两侧对称。脊柱侧弯是脊椎从后面看是成C型状或S型状,肋骨变形,二侧的肌肉组织大小不一。站立时头部歪斜,肩膀一高一低?

脊柱侧弯形成原因

?1.先天性脊椎变形弯斜:有些脊椎侧弯它的真正原因是不明的。

2.长期保持不正常姿势:长期背包背一边、用一手提重物、翘脚、坐过软的沙发或床等…..

3.有些扁平足、足跟骨外翻足或高弓足的人会有长短脚的现象,长时间走路不平衡,下肢生物力学改变间接影响脊椎正确发展。依据文献统计,国内学童生理性脊椎侧弯比例高达20%左右,有许多此侧弯的学童有足部异常的现象。

4.神经肌肉疾病如:脑性麻痺,脊椎膜突出,下身麻痺等…

5.软体组织病变:?Marten症候群,Osteogenesis?imperfecta、Ehlers-Danlons症候群等…

6.外力因素:车祸、运动伤害、撞伤等都会造成脊椎骨半脱位(Subluxation),全身本体感能及平衡神经异常,进而產生脊椎侧弯。?7.其他原因:如代谢性、营养性或内分泌原因引起的脊柱侧凸。

脊柱侧弯诊断

早发现、早治疗是关键,可以防止畸形发展严重。脊柱侧凸早期表现有:双肩高低不平,脊柱偏离中线,肩胛骨一高一低,一侧胸部出现皱褶皮纹,前弯时双侧背部不对称。早期发现主要靠父母、学校老师和校医,简单的检查是弯腰试验:让患儿脱上衣,双足立于平地上,立正位。双手掌对合,置双手到双膝之间,逐渐弯腰,检查者坐于小孩前或后方,双目平视,观察患儿双侧背部是否等高,如果发现一侧高,表明可能存在侧弯伴有椎体旋转所致的隆凸。轻度的脊柱侧弯通常没有明显的不适,外观上也看不到明显的躯体畸形。较重的脊柱侧弯则会影响婴幼儿及青少年的生长发育,使身体变形,严重者可以影响心肺功能、甚至累及脊髓,造成瘫痪。严重的人通常会感到胸口闷,呼吸不顺,身体平衡性差,胃肠吸收不良,过瘦不容易长肉,双脚使力不均造成骨盒一高一底,背部及下肢肌肉组织大小不一及双脚足底压力不平均等症状。轻度的脊柱侧弯可以观察,严重者需要手术治疗。脊柱侧弯是危害青少年和儿童的常见疾病,关键是要早发现、早治疗。

脊柱侧弯该如何治疗?当发现有脊柱侧弯时,最好及早防治。1.检查站立全身脊柱X光片,可精密测量出侧弯的度数,成长中的小孩侧弯如在20度以下只需要做复健及观察,每三个月追踪一次,若平均每月超过1度,属恶化性侧弯,则需密切追踪,至於20度到40度,除了脊椎矫正及复健外,则需配合医疗用脊椎背架来治疗;40度以上时,因為脊椎矫正,复健及背架的治疗效果不彰,需以手术来做矫正及固定。2.由合格之脊椎神经矫治医师定期做脊髓矫正(台湾大约有30位由美、加、英、澳的专业医师回国服务),不但可使脊髓更直,并可预防侧弯恶化。3.穿著个人专属矫正鞋垫来矫正步态,足部骨骼排列及下肢生物力学。4.脊椎侧弯的人因背部肌群长期受力不均而造成弯腰驼背,甚至腰部无力感,选择正确护具可帮助身体挺直改变姿势,减轻驼背及酸痛。5.脊椎侧弯患者,脊椎两侧肌群长期受力不均,导至凸侧肌力下降,凹侧肌力较强或呈肌肉废用萎缩状态,通过肌肉锻鍊,加强凸侧脊椎旁肌力,可以矫正脊椎侧弯的弯曲程度。游泳对脊椎侧弯的人是最好的运动,如不喜欢游泳,全身性伸展运动如瑜伽也可以。6.正确使用倒立器,使脊椎各关节得於放鬆伸展,关节间距加大,椎间盘内压减小,脊椎柔软度增加,躯干伸长给予脊椎弯弧变直的空间,同时血液提供肌肉所需营养和氧,并排除代谢废物,為肌肉营造良好的修复条件。7.使用软硬适合自己的床及枕头。枕头过高或过低、床垫的软硬度都会直接牵制我们的脊椎,不适合的床垫睡久了,一定会造成腰酸背痛、脊椎侧弯,甚至引起骨刺。

家长注意事项脊椎侧弯最常发生在9岁至14岁的青少年,这是因為这时候的青少年在迅速长高,在这一时间,有脊椎侧弯的青少年多半没有症状,容易被家长忽略。家长须督导青少年正确站立/坐立姿势,并且注意走路的步态,查看足弓是否有塌陷的现象。早发现因足弓塌陷,下肢力学改变而產生脊椎发展异常。即时穿著个人量身订做矫正鞋垫并配合全身/足部运动来改正异常的生物力学,可减少其对软组织及脊椎的伤害。再次强调,早发现,早治疗。


上一篇:拇外翻
下一篇:高足弓